高度近视近视手术术后视力回退如何解决,有没有更好的方法呢?第一次切削的角膜过多,后续再近视怎么办,对此,茗视光眼科专家、原同仁医院视光中心主任周跃华教授提出了可以“二步法”来矫正。
高度近视可以选择“二步法”矫正
周跃华教授作的《如何做好激光角膜屈光手术矫正高度近视》报告针对高度近视分别提出了“一步法”和“二步法”的手术矫正思路。
“一步法”指的是大光区设计,个性化手术一步到位,不考虑留有一定的角膜厚度做二次增效和修补手术。若术中发生偏心切削、术后一年内如果发生回退将无法再次进行手术。
“二步法”指的是综合考虑角膜条件,第一次进行普通光区或多光区常规切削,留有一定角膜厚度。术后如果发生回退,一年左右再进行二次修补时,可以扩大光学区进行个性化切削,此时切削的角膜厚度要比第一次少很多,将回退和高阶像差等问题一并解决,可以长久地获得清晰、舒适的视觉质量。
例如,患者左眼近视1200度,角膜厚度543μm,按照“一步法”设计为一个光区,去掉度数,角膜变薄;“二步法”则可以分别设计成650度、300度、150度三个度数,5.1mm、5.6mm、6.1mm三个光区进行切削,一年后角膜厚度余量够,再进行扩大光区二次手术。
当然,高度近视究竟是“一步法”还是“二步法”,需要结合角膜条件综合判断,并非绝对,但“二步法”无疑给高度近视人群提供了新的矫正方案。
周跃华——近视激光手术领域领军人物