很多近视孩子家长都有着这样的苦恼：刚配几个月的框架眼镜，孩子又说看不清了……配镜速度甚至赶不上孩子近视上升的速度！

儿童青少年近视易发展

由于儿童青少年处于视力发育期，所以此时的孩子如果近视就很容易继续发展。由低度近视发展为高度近视，不仅影响生活和学习，更重要的是，近视不可逆，增长的度数无法降低。

因此，孩子近视的话一定要及时矫正，并且纠正不良用眼习惯。如果近视发展的特别快，可以考虑佩戴角膜塑形镜。

角膜塑形镜

对于儿童青少年近视，医学界公认角膜塑形镜是有效的控制其发展的手段。简单来说，角膜塑形镜就是一种特殊的隐形眼镜，由于是高透氧性材质，所以可以夜间配戴，利用镜片对角膜进行合理塑形，达到白天裸眼就可获得清晰视力的目的。

角膜塑形镜的验配条件

角膜塑形镜属于第三类医疗器械，只有专业眼科医疗机构才有资格验配，这是因为角膜塑形镜有一定的适应禁忌症和限制条件，需要经过专业的眼部检查才能进一步验配。

首先要求配戴者8岁以上，有一定的自理能力，并且有家长监护。其次近视度数不超过500度，散光不超过300度。最后还要进行眼部检查，排除角膜炎、圆锥角膜、干眼症等禁忌症。

对家长和孩子来说，只有选择专业的眼科机构进行眼部检查才能确保角膜塑形镜验配的安全性和有效性。相应的，对医生而言，在进行检查、试戴评估和验配上也对医生的临床经验和技术等方面提出了更高要求。

在北京茗视光眼科来了一位八年级的小姑娘诗诗（化名），诗诗在小学四年级开始佩戴近视眼镜，但由于八年级课程较多，学习愈加紧张，所以近视度数增长过快。诗诗爸爸反映说，刚配的近视镜大概半年，女儿说她又看不清黑板了……

经过验光显示诗诗已近视550度，鉴于近视度数发展过快，茗视光眼科青少年近视防控中心王小洁主任建议诗诗佩戴角膜塑形镜。

在茗视光眼科，诗诗接受了眼压、角膜曲率、眼轴测量、角膜直径、角膜地形图、眼前节分析、裂隙灯显微镜、角膜细胞基数等20多项系列检查。

详细的检查是为了能更加个性化的设计角膜塑形方案，因为诗诗度数偏高，中高度近视想要达到满意的效果需要将角膜表面压得更加平坦，所以要有足够的角膜曲率，因此详细的检查很有必要。

检查结果中诗诗的角膜曲率够高，另外有100散光，但好在散光范围比较集中，根据检查结果，王小洁主任推荐有高透氧性特点的美国欧几里得（Euclid）镜片。

角膜塑形镜的验配需要有试戴评估，因为仪器无法测算眼睑作用力、角膜弹性、角膜可塑性等因素，通过试戴可以在模拟睡眠状态下对这些因素做进一步评估。

诗诗的试戴评估显示右眼镜片活动度较大，边弧较窄，通过调整收紧镜片，最终根据片上验光确定了处方。

戴镜一个月后，诗诗到北京茗视光眼科复查，双眼视力分别为：右眼1.0，左眼0.9+，角膜健康无异常！

角膜塑形镜的原理是改变角膜的曲率，使近视度数降低，所以近视度数越高对角膜曲率的要求也越高。诗诗的角膜曲率偏陡峭，因此，可塑形空间较大。但这种情况也不是绝对的，角膜的塑形空间是有限的，一般认为角膜曲率被塑形后的平坦极限值为36.00D。

另外，角膜越是陡峭，镜片后表面与角膜之间的接触越小，易造成角膜点染等并发症，因此需要验配师有丰富的经验，这也是为什么要选择专业眼科机构进行验配的原因。